La periimplantitis es una infección de los tejidos que rodean un implante dental que inflama la encía y destruye poco a poco el hueso que lo sostiene. Detectada a tiempo, en la mayoría de los casos se puede frenar y el implante se conserva.
Es más frecuente de lo que parece. Según la revisión sistemática de Derks y Tomasi, en torno al 22 % de los pacientes con implantes desarrolla periimplantitis.
Qué es la periimplantitis y en qué se diferencia de la mucositis
Alrededor del implante, la encía forma un sellado que lo protege. Cuando la placa bacteriana se acumula en esa zona, la enfermedad avanza en dos fases:
- Mucositis periimplantaria. La inflamación afecta solo a la encía, sin pérdida de hueso, y es reversible.
- Periimplantitis. La infección alcanza el hueso y lo destruye. El hueso perdido no se recupera por sí solo.
Es el equivalente a la gingivitis y la periodontitis en un diente natural, por eso su tratamiento corresponde a la periodoncia.
Síntomas de la periimplantitis
En sus primeras fases suele doler poco o nada, por eso pasa desapercibida. Conviene vigilar estas señales alrededor del implante:
- Sangrado al cepillarte o al usar el cepillo interproximal.
- Encía roja o inflamada, o salida de pus al presionar.
- Mal sabor o mal olor localizado.
- Retracción de la encía, que deja a la vista parte del metal.
- Movilidad del implante, una señal tardía de pérdida ósea avanzada.
Si el sangrado o la inflamación dura más de una o dos semanas, pide una revisión. Cuanto antes se actúa, más sencillo es el tratamiento.
Causas y factores de riesgo
La causa principal es la acumulación de placa bacteriana. El riesgo aumenta con:
- Antecedentes de periodontitis, sobre todo si no se trató antes de colocar el implante.
- Coronas difíciles de limpiar o restos de cemento bajo la encía.
- Falta de revisiones de mantenimiento.
- Tabaco, que además enmascara el sangrado.
- Diabetes mal controlada.
Cómo se diagnostica la periimplantitis
El diagnóstico combina el sondaje periimplantario, que mide la profundidad alrededor del implante y detecta sangrado o supuración, con una radiografía que muestra si se ha perdido hueso. Compararlos con registros anteriores revela si la enfermedad avanza.
En Clínica Zabalegui nos apoyamos en la sonda periodontal computerizada Florida, la radiografía digital y, cuando hace falta ver el defecto en tres dimensiones, el escáner CBCT.
Tratamiento y cómo salvar un implante
Salvar el implante es posible en muchos casos, siempre que conserve suficiente hueso y no se mueva. La guía clínica de la Federación Europea de Periodoncia recomienda un tratamiento por etapas:
- Limpieza no quirúrgica de la superficie del implante, corrección de lo que impide la higiene y refuerzo de la limpieza en casa. En la mucositis suele bastar.
- Cirugía periimplantaria si la infección persiste, para descontaminar a fondo. Cuando la forma del defecto lo permite, se añade regeneración ósea con aloinjerto o LPRF, un concentrado de la propia sangre del paciente.
- Mantenimiento periódico, normalmente cada 3 a 6 meses, para evitar recaídas.
Si el implante ya se mueve, lo prudente es retirarlo, regenerar la zona y valorar uno nuevo.
En Clínica Zabalegui, especialistas en periodoncia e implantes dentales en Bilbao, aplicamos el Protocolo Zabalegui: diagnóstico completo, enfoque conservador y comunicación transparente sobre el pronóstico.
Cómo prevenir la periimplantitis
La prevención empieza antes de colocar el implante, tratando cualquier problema de encías previo. Después, lo decisivo es un cepillado cuidadoso, el uso de cepillos interproximales y acudir a las revisiones con tu higienista.
Protege tu implante con una revisión a tiempo
Con un diagnóstico temprano y un buen mantenimiento, la mayoría de los implantes se conservan durante muchos años. Si notas sangrado o inflamación alrededor de un implante, nuestro equipo de periodoncia de Clínica Zabalegui valorará tu caso bajo nuestros tres pilares: salud, higiene y seguimiento.